آندوسکوپی بینی یک روش تشخیصی و درمانی متداول و کم تهاجمی است که توسط متخصصین گوش و حلق و بینی (متخصصان گوش، حلق و بینی) برای بررسی مجرای بینی و سینوس استفاده می شود. این روش شامل قرار دادن یک آندوسکوپ سفت و سخت یا انعطاف پذیر - یک لوله نازک با نور و دوربین - در بینی برای تجسم ساختارها با جزئیات است. هنگامی که آندوسکوپی بینی شامل یک روش جداسازی یک طرفه یا دو طرفه ، معمولاً به یک رویکرد تشخیصی یا معمولاً یک مرحله در یک روش عملکردی مانند سپتوپلاستی یا جراحی آندوسکوپی سینوس (ESS) ، جایی که هدف جراحی شامل رسیدگی به شرایط خاص یک طرف (یک طرفه) یا هر دو طرف (دوطرفه) حفره بینی یا سینوس ها است.
کاربردهای تشخیصی
در یک آندوسکوپی تشخیصی بینی ، شرایط یک طرفه یا جدایی دو طرفه نامگذاری استاندارد نیستند با این حال، خود این روش ذاتاً برای تشخیص شرایطی استفاده می شود که ممکن است بر موارد زیر تأثیر بگذارد:
- یک طرف (یک طرفه): علائم یا مشکلات محدود به یک سوراخ بینی یا مجموعه ای از سینوس ها، مانند جسم خارجی، آترزی کانالی یک طرفه (انسداد در پشت بینی)، پولیپ سینوس منفرد، یا تومور جدا شده.
- دو طرف (دو طرف): مشکلات گسترده ای مانند رینوسینوزیت مزمن، پولیپوز دو طرفه بینی، یا رینیت آلرژیک شدید که هر دو مجرای بینی را تحت تاثیر قرار می دهند.
هدف آندوسکوپی تشخیصی مشخص کردن منبع علائمی مانند انسداد بینی، ترشحات مزمن، درد صورت، از دست دادن بویایی و اپیستاکسی مکرر (خون دماغ) است.
کاربردهای درمانی و جراحی
اصطلاح "روش جداسازی" زمانی که آندوسکوپی راهنمایی می کند با دقت بیشتری به کار می رود مداخله جراحی . این روش‌ها اغلب بر اساس دامنه‌شان - یک طرفه یا دو طرفه - بر اساس آسیب‌شناسی بیمار طبقه‌بندی می‌شوند:
رویه های یک جانبه
این موارد بر اصلاح مسائل محدود به یک طرف حفره بینی یا سینوس های پارانازال تمرکز دارند. مثالها عبارتند از:
- انسداد استیال سینوس ماگزیلاری ایزوله: اصلاح انسداد دهانه یک سینوس منفرد.
- برداشتن یک طرفه کونکا بولوزا: کاهش اندازه یک کیسه پر از هوا در یکی از شاخک ها (ساختارهایی که هوا را در بینی مرطوب می کنند) برای بهبود جریان هوا.
- برداشتن ضایعه یک طرفه: برداشتن پولیپ یا سایر رشدهای خوش خیم/بدخیم محدود به یک طرف.
رویه های دوجانبه
این موارد به بیماری هایی می پردازد که در هر دو حفره بینی و/یا سینوس های متعدد در هر دو طرف وجود دارد. رایج ترین روش دوطرفه عبارتند از:
- جراحی آندوسکوپی دو طرفه عملکردی سینوس (FESS): این کار برای گسترش مسیرهای تخلیه طبیعی سینوس ها برای درمان سینوزیت مزمن بینی (CRS) انجام می شود که به درمان پزشکی پاسخ نداده است. این شامل باز کردن اوستیا (روزنه های سینوس) در دو طرف برای بازیابی تهویه و پاکسازی مخاطی است.
- کاهش دو طرفه توربینات: کوچک کردن سایز شاخک ها در هر دو مجرای بینی برای رفع انسداد مزمن دو طرفه بینی.
استفاده از آندوسکوپی در این زمینه‌های جراحی دقت بالا، بزرگنمایی و حداقل آسیب به بافت سالم اطراف را تضمین می‌کند.
تکنیک های پیشرفته آندوسکوپی: آندوسکوپی دو پورتال یک طرفه
در حالی که آندوسکوپی تشخیصی اولیه بینی یک ابزار استاندارد است، پیشرفت های جراحی منجر به تکنیک های تخصصی شده است. یکی از این تکنیک ها این است آندوسکوپی دو پورتال یک طرفه (UBE) .
UBE یک روش جراحی کم تهاجمی است که معمولاً به دلیل استفاده از آن در جراحی ستون فقرات شناخته شده است، اما اصل اساسی - استفاده از دو پورتال مجزا (یکی برای آندوسکوپ، یکی برای ابزارها) برای ایجاد یک کانال کاری - برای روش‌های مختلف، از جمله راینولوژی پیچیده و جراحی قاعده جمجمه، در حال سازگاری و مطالعه است. استفاده از دو پورتال امکان مثلث بندی عالی ابزارها، تجسم با زاویه باز، و دستکاری مستقل دامنه و ابزارهای جراحی را فراهم می کند و در روش هایی که فضای محدود و آناتومی پیچیده چالش هستند، مزایایی را ارائه می دهد. در حالی که هنوز در کاربردهای ستون فقرات رایج‌تر است، این مفهوم بر تکامل مداوم جراحی آندوسکوپی به سمت دستیابی به دسترسی و نتایج جراحی بهتر تأکید می‌کند، که اغلب بر روی یک ناحیه آسیب‌دیده (یک طرفه) با کنترل بیشتر تمرکز می‌کند.
خلاصه
در زمینه بینی و سینوس ها، یک روش آندوسکوپی بینی شامل یک یک طرفه or bilateral separation در درجه اول توصیفی از دامنه مداخله جراحی لازم - چه روند بیماری نیاز به اصلاح در یک طرف داشته باشد یا هر دو - طبق تشخیص اولیه آندوسکوپی. این یک ابزار حیاتی و حرفه ای در گوش و حلق و بینی برای شناسایی دقیق و درمان موثر طیف گسترده ای از آسیب شناسی بینی و سینوس است.
