ابزارهای جراحی آرتروسکوپی: پوکی استخوان

جراحی آرتروسکوپی در زمینه ارتوپدی متحول شده است و به جراحان این امکان را می دهد تا شرایط مفصل را با حداقل تهاجمی تشخیص و درمان کنند. این تکنیک به مجموعه ای از ابزارهای تخصصی طراحی شده برای دقت ، مانور و اثربخشی در فضای محدود یک مفصل متکی است. در میان اینها ، استئوتوم نقش مهمی ، البته اغلب تخصصی را ایفا می کند.

پوکی استخوان چیست؟

استئوتوم یک ابزار جراحی است که در درجه اول برای آن استفاده می شود برش یا شکل دادن استخوان بشر بر خلاف اسکنه ، که به طور معمول از یک طرف در آن قرار گرفته اند ، استئوتوم ها به طور معمول هستند از هر دو طرف محاصره شده است ، ایجاد یک برش واضح تر و متقارن تر. این طرح امکان برش کنترل شده و دقیق تری را فراهم می کند و خطر شکستگی استخوان یا شکستگی های کنترل نشده را کاهش می دهد. در زمینه جراحی آرتروسکوپی ، استئوتوم ها به طور قابل توجهی هستند کوچکتر و ظریف تر از همتایان جراحی آزاد آنها ، طراحی شده اند تا از طریق پورتال های کوچک جا بگیرند و در محدوده تنگ یک کپسول مشترک کار کنند.

طراحی و تغییرات برای آرتروسکوپی

استئوتوم های آرتروسکوپی به طور دقیق ساخته شده اند تا خواسته های منحصر به فرد رویه های حداقل تهاجمی را برآورده کنند. ملاحظات طراحی کلیدی شامل موارد زیر است:

• طول و قطر شافت: این ابزارها دارای شفت های بلند و باریک هستند که به آنها امکان می دهد در حالی که از خارج از بدن دستکاری می شوند ، به اعماق مفصل برسند. قطر حداقل نگه داشته می شود تا از طریق کانول های استاندارد آرتروسکوپی متناسب باشد.

• پیکربندی نکته: انتهای کار یا نوک استئوتوم آرتروسکوپی در شکل ها و اندازه های مختلفی برای تأمین نیازهای جراحی مختلف ارائه می شود. تنظیمات نوک مشترک شامل موارد زیر است:

  • مستقیم: برای برش و شکل گیری استخوان عمومی.

  • خمیده/زاویه دار: برای حرکت در اطراف سازه های آناتومیک یا دسترسی به مناطق دشوار با دسترسی در مفصل.

  • محافظت شده: برخی از استئوتوم ها ممکن است دارای یک نگهبان برای محافظت از بافت های نرم در هنگام کار استخوان باشند.

  • زاویه bevel: زاویه لبه برش می تواند متفاوت باشد و بر پرخاشگری و دقت برش تأثیر بگذارد.

• طراحی دسته: دستگیره های ارگونومیک برای راحتی و کنترل جراح ضروری هستند ، که اغلب دارای دستگیره های بافتی برای جلوگیری از لغزش در هنگام مانورهای ظریف است.

• مواد: آلیاژهای استیل یا تیتانیوم درجه بالا به طور معمول مورد استفاده قرار می گیرند و از دوام ، احتباس وضوح و سازگاری زیست سازگار اطمینان می دهند.

کاربردهای پوکی استخوان آرتروسکوپی

در حالی که به اندازه شیب یا چاشنی به اندازه جهانی کار نمی کند ، استئوتوم های آرتروسکوپی برای روشهای خاص که نیاز به اصلاح استخوان در مفصل دارند ، ضروری هستند. برنامه های آنها شامل موارد زیر است:

• روشهای پوکی استخوان: در موارد نقص پوکی استخوان (آسیب هر دو غضروف و استخوان زیرین) ، ممکن است از پوکی استخوان برای دقیقاً استفاده از استخوان آسیب دیده یا تهیه بستر برای پیوندها استفاده شود (به عنوان مثال ، کاشت سلولهای غضروفی اتولوگ ، پیوند آلوگرافت استئوکندری).

• حذف بدن شل: اگر یک بدن شل و بزرگ و بزرگ در داخل مفصل وجود داشته باشد و به راحتی قابل درک نباشد ، می توان از پوکی استخوان استفاده کرد تا آن را به قطعات کوچکتر و قابل کنترل تر برای حذف تقسیم کند.

• برداشتن استئوفیت: در شرایطی مانند استئوآرتریت ، اسپورهای استخوانی (استئوفیت ها) می توانند در مفاصل شکل بگیرند و باعث ایجاد ضربه و درد شوند. از استئوتوم می توان استفاده کرد تا با دقت از این رشد استخوانی استفاده کند.

• ترمیم منیسک (کمتر رایج): در ترمیم های خاص و پیچیده منیسک ، ممکن است از استئوتوم برای ایجاد یک استخوانی کوچک برای لنگرگاه بخیه استفاده شود ، اگرچه این کمتر از سایر روش ها رایج است.

• بازسازی رباط (آماده سازی تونل استخوان): در حالی که اغلب با دریل انجام می شود ، در برخی از تکنیک های بازسازی خاص ، ممکن است یک پوکی استخوان کوچک برای شکل گیری دقیق یا پاکسازی تونل های استخوانی ، به ویژه در موارد تجدید نظر یا در صورت نیاز به کار دقیق استخوان استفاده شود.

مزایای آرتروسکوپی

استفاده از پوکی استخوان در آرتروسکوپی چندین مزیت ارائه می دهد:

• دقت: شکاف تیز و متقارن اجازه می دهد تا برش های بسیار کنترل شده و دقیق استخوان را به حداقل برساند و به حداقل رساندن آسیب وثیقه به بافتهای اطراف.

• حداقل تهاجمی: مانند همه ابزارهای آرتروسکوپی ، استئوتوم ها کار پیچیده استخوان را از طریق برش های کوچک امکان پذیر می کنند و منجر به درد کمتر ، بهبود سریعتر و کاهش زخم برای بیمار می شوند.

• تجسم: تجسم مستقیم از طریق آرتروسکوپ به جراح اجازه می دهد تا دقیقاً استئوتوم را راهنمایی کند و تعامل آن با استخوان را کنترل کند.

ملاحظات و چالش ها

با وجود کاربرد آنها ، استفاده از پوکی استخوان آرتروسکوپی چالش های خاصی را ارائه می دهد:

• منحنی یادگیری: تسلط بر دستکاری دقیق یک پوکی استخوان در محدوده یک محیط آرتروسکوپی به مهارت و تجربه جراحی قابل توجهی نیاز دارد.

• کنترل نیرو: استفاده از مقدار مناسب نیرو بدون آسیب رساندن به ساز یا سازه های اطراف آن بسیار مهم است.

• محدودیت های تجسم: در حالی که آرتروسکوپی تجسم خوبی را فراهم می کند ، درک سه بعدی می تواند محدود باشد ، و نیاز به جراح دارد تا به بازخورد هاپتیک و موقعیت دقیق ابزار متکی باشد.

• دوام ابزار: با توجه به نیروهای درگیر در برش استخوان ، دوام و حفظ وضوح پوکی استخوان مهم است.

در پایان ، استئوتوموم آرتروسکوپی ، در حالی که یک ابزار بسیار تخصصی ، ابزاری ارزشمند در زرادخانه جراح ارتوپدی است. طراحی دقیق آن و تنظیمات مختلف ، جراحان را قادر می سازد تا تغییرات استخوان ظریف و مؤثر را در مفصل انجام دهند و به موفقیت در بسیاری از روشهای حداقل تهاجمی و در نهایت بهبود نتایج بیمار کمک می کند. با ادامه تکنیک های آرتروسکوپی ، پیشرفت و استفاده از ابزارهایی مانند پوکی استخوان نیز به همین ترتیب و مرزهای آنچه در جراحی مشترک ممکن است را تحت فشار قرار می دهد. $ $